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Die Tendenz dafür ist steigend, die Lebenserwartung der Betroffenen dagegen abnehmend. Anfang April kam eine neue medikamentöse Therapieoption in den Handel.

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Bauchfett sei sehr viel ungünstiger als subkutanes Fett. Auf Medikamente allein darf man bei der Behandlung der Adipositas nicht setzen: Mehr Bewegung und eine Ernährungsumstellung gehören immer mit dazu.

Schon in den Studien, die zur Zulassung von Victoza zur Behandlung des Typ 2-Diabetes durchgeführt wurden, war aufgefallen, dass die meisten Patienten unter der Therapie mehrere Kilogramm an Gewicht verloren. Mit dem Präparat Saxenda wird dieser Nebeneffekt zur Indikation erklärt.

Einige Kilos abzuspecken, ist oft nicht das dickste Problem. Schwieriger ist es offenbar, das Gewicht danach zu halten.

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Viele kehren irgendwann wieder zum Ausgangsgewicht zurück oder bringen schlussendlich gar mehr auf die Waage. Der Grund dafür ist, dass der Körper bei Gewichtsreduktion viele Mechanismen in Gang setzt, um zum ursprünglichen Gewicht zurückzukehren.

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So werden appetitanregende Hormone wie Ghrelin verstärkt ausgeschüttet und die Produktion von Hormonen, die ein Sättigungsgefühl hervorrufen, gedrosselt. Das Gemeine daran ist, dass diese hormonellen Veränderungen noch mindestens ein Jahr nach der Gewichtsabnahme bestehen bleiben können und so den bekannten Jo-Jo-Effekt auslösen.

Im Nachtkerzenperlen zur Gewichtsreduktion verrät sie euch, wie die ideale Hashimoto Ernährung aussieht. Der Gewichtsverlust besteht dabei aus der Reduktion des Körperfetts und dem Verlust des an die Körperfettzellen gebundenen Um schnell Gewicht zu verlieren.

Dieses Phänomen kennt Professor Dr. Matthias Blüher vom Universitätsklinikum Leipzig nur allzu gut aus der täglichen Praxis.

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Was passiert mit den restlichen Patienten? Operative Verfahren eignen sich Blüher zufolge bei Weitem nicht für jeden. Diese sind laut Blüher bisher extrem schlecht.

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Zum einen reduziert der Wirkstoff das Hungergefühl im Gehirn, zum anderen verzögert er die Magenentleerung, wodurch das Sättigungsgefühl länger bestehen bleibt. Da der Wirkstoff auch die Insulinproduktion steigert und jene von Glucagon reduziert, trägt er ferner zur Glucoseregulation im Körper bei.

Wer kennt sie nicht - die fiesen kleinen Fettpölsterchen, die trotz Sport und gesunder Ernährung einfach nicht wegzubekommen sind.

Blüher präsentierte die Ergebnisse einer wichtigen zulassungsrelevanten Studie. Sie erhielten entweder täglich 3 mg Liraglutid oder Placebo in Verbindung mit einer hypokalorischen Diät und mehr Bewegung.

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Während unter Liraglutid fast zwei Drittel der Patienten nach 56 Wochen einen klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust von mindestens 5 Prozent erreicht hatten, war es unter Placebo nur ein gutes Viertel der Patienten. Nicht alle Patienten sprechen auf die Behandlung mit Liraglutid an.

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Darüber hinaus empfahl er, jährlich zu prüfen, ob das Fortsetzen der Behandlung mit dem GLPAgonisten weiterhin notwendig ist. Sehr häufig kam es zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Obstipation.

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Blüher betonte, dass man diese Nebenwirkungen nicht komplett verhindern, sie aber durch Auftitrieren von Liraglutid mindern kann. Die Anfangsdosis sollte 0,6 mg pro Tag betragen.

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Danach sollte die Dosis wöchentlich um 0,6 mg erhöht werden, bis die empfohlene Dosis von 3 mg pro Tag erreicht ist. Patienten können sich Saxenda selbst in Bauch, Oberschenkel und Oberarm spritzen, am besten immer zum gleichen Zeitpunkt am Tag.

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Da Adipositas von Krankenkassen nicht als Krankheit anerkannt wird, ist Saxenda auch nicht zulasten der Gesetzlichen Krankenversicherung verordnungsfähig. Das Fazit: Einige Präparate sind mit Einschränkung geeignet.

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